负责起草制定全院医疗、护理、医技、设备设施及后勤保障的质量管理和控制的规章制度；负责全院年度质量管理改进计划与总结评估；负责临床医疗的三级查房考核、临床路径管理、病案质量督查;三合理;检查及电子病历实施等工作；负责建立全院质量监控指标体系，组织全院职工进行质量管理工具应用培训；负责协调医疗、护理、设备和后勤管理中心开展质量控制工作，并收集汇总相关数据上报与存档，定期对各部门的质量管理工作提出评估意见报告；负责全院不良事件的报告、汇总、分析、评估及反馈工作；负责全院员工技术授权工作；负责医院医疗、医技部门与市及市以上各质控中心联系联络和协调工作。